Патологическая анатомия
Конспект лекций. Минск: Международный государственный экологический университет имени А. Д. Сахарова, 2009.

Тема 5. Нарушения кровообращения

Кровеносная система координирует и связывает воедино функционально разные органы и системы в интересах жизнеобеспечения организма как целого. Эту координирующую в отношении гомеостаза функцию кровеносная система выполняет в тесном единстве с лимфатической системой. Все ткани организма омываются тканевой жидкостью, которая доставляет к ним питательные материалы и кислород, поступающие из артериальной крови, а продукты тканевого обмена и углекислота уносятся венами и лимфатическими сосудами. Таким образом, состав тканевой жидкости постоянно обновляется. Система лимфообращения, с одной стороны, представляет собой дренажную систему, которая резорбирует и выводит продукты тканевого обмена в вены. С другой стороны - это часть системы крови, теснейшим образом связанная с процессами обмена веществ.

Таким образом, кровообращение и структурно, и функционально связано с лимфооттоком. Поэтому нарушения кровообращения нельзя рассматривать в отрыве от нарушений лимфообращения и состояния системы крови, которое, в свою очередь, связано с морфо-функциональным состоянием органов кроветворения. Обе системы (крово- и лимфообращения) выполняют транспортно-обменную функцию и служат единой цели - обеспечить на уровне микроциркуляторного русла транскапиллярный обмен во всех органах и тканях.

Обеспечение адекватного кровотока  сложный процесс, который зависит от адекватного функционирования сердца, целостности сосудистой сети и точного баланса между свертывающей и антисвертывающей системами крови.

По распространенности и локализации процесса нарушения кровообращения делят на общие и местные.

Общие расстройства возникают во всем организме, всей системе кровообращения и связаны с нарушениями деятельности сердца либо изменениями объема и физико-химических свойств крови.

Местные нарушения крово- и лимфообращения обусловлены структурно-функциональными повреждениями сосудистого русла на каком-либо из его участков - в одном органе, части органа или части тела.

Деление расстройств кровообращения на общие и местные является условным и его надо понимать в аспекте диалектического единства местного и общего. Например, снижение артериального давления в аорте при общем остром малокровии приводит к понижению кровоснабжения коркового вещества почек, что активирует ренин-ангиотензиновую систему и в свою очередь вызывает повышение давления в той же аорте. В большинстве случаев местные расстройства кровообращения являются следствием общих нарушений кровообращения. Так, при общем венозном полнокровии нередко развивается тромбоз вен нижних конечностей. В свою очередь, местные нарушения кровообращения могут быть причиной общих нарушений. Инфаркт миокарда служит причиной сердечной недостаточности, морфологический субстрат которой представляет общее венозное полнокровие. Кровотечение, как местный процесс, может быть причиной общего острого малокровия. Таких примеров можно привести много.

5.1. Общие нарушения кровообращения
   5.1.1. Общее артериальное полнокровие (hyperaemia universalis arteriosa)
   5.1.2. Общее венозное полнокровие (hyperaemia universalis venosa)
   5.1.3. Общее малокровие (anaemia universalis)
   5.1.4. Сгущение крови (anhydraemia, inspisatio sanguinis)
   5.1.5. Разжижение крови (hydraemia)
   5.1.6. Шок
   5.1.7. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (двс-синдром, тромбогеморрагический синдром, коагулопатия потребления)
5.2. Местные нарушения кровообращения
   5.2.1. Местное артериальное полнокровие (hyperaemia localis arteriosa)
   5.2.2. Местное венозное полнокровие (hyperaemia localis venosa)
   5.2.3. Стаз
   5.2.4. Кровотечение
   5.2.5. Тромбоз
   5.2.6. Эмболия
   5.2.7. Местное малокровие или ишемия
   5.2.8. Инфаркты
5.3. Нарушения лимфообращения
5.4. Нарушения содержания тканевой жидкости